【非洲小記事】Arusha的最大醫院

2014年，當時的我才剛大學畢業，跟著輔大坦尚尼亞團隊第一次踏上坦尚尼亞這個國家。

團隊因為龍神父到非洲時，發現馬賽部落的新生兒死亡率極高（三成），所以建立起這個團隊，一屆屆的造訪部落，除了帶醫療用品給當地診所以外、和當地政府合作蓋待產室，我們更是相信知識最能深植人心且能流傳下去，以改善當地母嬰健康為宗旨。

那天我們去參觀了 Arusha 鎮上最大的醫院兒科部，環境與以往在學校的實習和參觀都不同，映入眼簾的是幾個床排在一起的大通舖。床頂有蚊帳可以在雨季時防蚊、減少瘧疾傳播。牆上貼了簡單的動物裝飾，讓整個病房比較有兒科氛圍。

在兒科病房內部有扇藍色木門標記了PICU (pediatric ICU），開門後就單單一個床位，旁邊放著一台攜帶式抽痰機（ Portable suction），桌上陳列的小藥瓶是他們唯一的急救藥物，沒有任何先進的24 小時電子血壓測量儀器，沒有高科技敷料。房內簡單的陳設讓我心裡捏了一把冷汗。

在加護病房工作過的我，無法想像自己在這個場所照料病人，沒有先進的生命測量系統（在加護病房最重要的就是無時無刻看到病人的生命徵象），沒有足夠的藥物⋯要看著小生命在手上流逝卻無能為力。

而且這是當地最好的醫院了。

有更多的孩子是在病重時，因為住的偏遠沒交通工具、或是沒錢負擔醫療費用而得不到醫療資源而活不下去。

在偏遠地區的產婦，也因為沒任何產檢，靠著部落裡產婆徒手側胎位及老舊聽胎心音工具（像差漏一樣形狀），檢查不出潛在的危險。最常見的致命胎位是前置胎盤，胎盤的位置在胎兒前方，自然生產時，會先生出胎盤，而連接著臍帶的嬰兒會以趴臥橫躺姿勢卡在子宮頸，讓母嬰雙雙面臨危險。在台灣、新加坡，等已開發國家，每幾週一次的產檢，就算是胎位不正也能及早安排剖腹生產。