非洲 Africa

在2014年跟著輔仁大學坦尚尼亞醫療志工團到非洲服務時，我們一路與當地嚮導聊天。當時英文能力還很差的我第一次學習到了這個英文單字『Circumcision』，也就是割禮。　 非洲割禮是一種淵源流長的傳統，被視為通過身體改變來標誌男性或女性成年的儀式。雖然這種儀式在許多地方已經被取代或被禁止，但在非洲的某些部落中，它仍然是一種廣泛實行的傳統，被視為文化傳承的一部分。 割禮主要是分為男性割禮和女性割禮兩種，它們都有一個共同的目的，即將儀式參與者從青年期轉變為成年人，並讓他們進入社區中的新角色。 馬賽部落的男性必須透過割禮來成為勇士（Warrior），而這個割禮是季節性進行的，當地人表示每七年會舉行一次割禮儀式，所以男性割禮年齡落在七歲到十四歲中，錯過要再等七年。男性割禮儀式為一種切除包皮的手術。這種手術可能是由一名部落長老或其他有經驗的成年男子進行，進行手術的場所可能是露天或小屋子裡。選定姿勢坐下（或躺下）後，就不能在移動。手術在無任何麻醉及止痛藥物之下進行，男孩只要稍微皺眉、痛的捏緊拳頭或發出呻吟聲，就代表著不夠勇敢，不僅不能成為戰士，還會被驅逐出部落。 所以在手術前，村落裡的前輩（戰士），會先給孩子們做特定的訓練，帶他們到離部落有段距離的荒郊野外，訓練他們，那些身體上的疼痛或是心靈的恐懼都是虛無，並且可以克服的。在一段時間後，男孩們就能準備好自己，去面對無麻醉藥的割禮儀式。 在儀式結束後，男孩會全身著黑衣，並且兩個禮拜不跟人說話也不洗澡。對於男孩來說，割禮一種傳統的標誌，也是成為成年男性的象徵。 女性割禮則是一種更加嚴重的問題。這種儀式通常涉及到切除女性的部分生殖器（大部分為陰蒂），其程度因部落和地區而異。有些女孩會在非常年幼的時候接受這種手術，而其他女孩可能在青春期之前接受它。女性割禮不僅具有身體上的創傷，還可能導致長期的身體和心理問題。女性割禮在當地的意義為剝奪女性的性慾，在性慾被剝奪後，他們相信女性更能效忠自己的丈夫。所以多半女孩都會被母親帶去做割禮手術，以免未來嫁掉女兒。 非洲割禮在全球範圍內引起了爭議，許多人認為這種儀式是一種暴力和酷刑，並侵犯了受影響者的基本人權。一些非政府組織和國際機構已經開展了一系列的活動，包括教育和文化交流，促進人們對這種傳統的理解和尊重。輔仁大學坦尚尼亞醫療志工團就在到當地服務時，在高中上了幾堂兩性平等的課程，目的是傳達我們社會

2014年，當時的我才剛大學畢業，跟著輔大坦尚尼亞團隊第一次踏上坦尚尼亞這個國家。 團隊因為龍神父到非洲時，發現馬賽部落的新生兒死亡率極高（三成），所以建立起這個團隊，一屆屆的造訪部落，除了帶醫療用品給當地診所以外、和當地政府合作蓋待產室，我們更是相信知識最能深植人心且能流傳下去，以改善當地母嬰健康為宗旨。 那天我們去參觀了 Arusha 鎮上最大的醫院兒科部，環境與以往在學校的實習和參觀都不同，映入眼簾的是幾個床排在一起的大通舖。床頂有蚊帳可以在雨季時防蚊、減少瘧疾傳播。牆上貼了簡單的動物裝飾，讓整個病房比較有兒科氛圍。 在兒科病房內部有扇藍色木門標記了PICU (pediatric ICU），開門後就單單一個床位，旁邊放著一台攜帶式抽痰機（ Portable suction），桌上陳列的小藥瓶是他們唯一的急救藥物，沒有任何先進的24 小時電子血壓測量儀器，沒有高科技敷料。房內簡單的陳設讓我心裡捏了一把冷汗。 在加護病房工作過的我，無法想像自己在這個場所照料病人，沒有先進的生命測量系統（在加護病房最重要的就是無時無刻看到病人的生命徵象），沒有足夠的藥物⋯要看著小生命在手上流逝卻無能為力。 而且這是當地最好的醫院了。 有更多的孩子是在病重時，因為住的偏遠沒交通工具、或是沒錢負擔醫療費用而得不到醫療資源而活不下去。 在偏遠地區的產婦，也因為沒任何產檢，靠著部落裡產婆徒手側胎位及老舊聽胎心音工具（像差漏一樣形狀），檢查不出潛在的危險。最常見的致命胎位是前置胎盤，胎盤的位置在胎兒前方，自然生產時，會先生出胎盤，而連接著臍帶的嬰兒會以趴臥橫躺姿勢卡在子宮頸，讓母嬰雙雙面臨危險。在台灣、新加坡，等已開發國家，每幾週一次的產檢，就算是胎位不正也能及早安排剖腹生產。 在台灣、新加坡已開放國家的我們真的很幸福，身體不適只要騎個機車，甚至走幾步路就有設備完善的診所及醫療系統，現在只能在地球的另一端祈禱那邊的孩子都平安健康的長大 更多國外工作經驗看這裡： 紐西蘭工作經驗 新加坡工作經驗